Nalaz iz pregleda medicine rada jednim dugmetom

Koji je problem riješen

U službama medicine rada ljekar često uz zakonski protokol piše i običan specijalistički nalaz: mišljenje interniste, nalaz oftalmologa, EKG opis. Do sada je to značilo izlazak iz radnog naloga, otvaranje kartona pacijenta, ručno biranje pacijenta i šablona, pa povratak na nalog. Tri do četiri klika viška po pregledu, pomnoženo sa pedeset sistematskih pregleda dnevno.

Šta je novo

U pregledu pacijenta na radnom nalogu medicine rada sada postoji jedno dugme za nalaz. Klikom se otvara isti prozor za nalaz koji ljekar koristi i inače, ali sa već popunjenim pacijentom, posljednjim korištenim šablonom tog ljekara i vezom prema radnom nalogu. Ljekar piše nalaz, potpiše ga i vraća se na listu pregleda.

Nalaz ostaje vezan za konkretan pregled u medicini rada. To znači da se vidi na dva mjesta: u kartonu pacijenta, kao i svaki drugi nalaz, i u evidenciji radnog naloga, uz protokol i uvjerenje. Štampa ide na memorandum ustanove, kao i do sada.

Za koga je

• Službe medicine rada koje uz protokole izdaju i specijalističke nalaze.
• Poliklinike u kojima isti ljekari rade i ambulantne preglede i sistematske preglede za firme.
• Recepciju, jer je nalaz odmah vidljiv uz nalog pa nema traženja po kartonu kad firma traži dokumentaciju.

Gdje se nalazi

Medicina rada, radni nalog, pregled pacijenta, dugme „Nalaz“. Potrebna je dozvola za pisanje nalaza, ista koju ljekar ima i u kartonu. Ako ljekar ima više šablona, prvi put bira šablon, a sistem pamti izbor za sljedeće preglede.