Laboratorija u poliklinici: kako da rezultati iz analizatora stižu u karton bez prekucavanja

U mnogim poliklinikama laboratorija je ostrvo. Ima svoj program koji je došao uz analizator, svoju svesku za prijem i svoj način naplate. Rezultat se štampa, nosi na sprat, skenira ili prekucava u karton. Svaki korak je prilika za grešku i sat izgubljenog vremena. Ovaj tekst je o tome kako laboratorija postaje dio sistema, a da niko u njoj ne mora mijenjati način rada.

Radni nalog umjesto sveske

Sve počinje na prijemu. Pacijent dolazi, recepcija otvara radni nalog sa traženim analizama, nalog dobija broj i status. Od tog trenutka uzorak ima trag: uzorkovan, u radu, rezultat unesen, nalaz izdat, naplaćen. Nalog može doći i iz medicine rada kao dio sistematskog pregleda ili od ljekara iz ordinacije koji je uputio pacijenta.

Analize se grupišu u panele sa jednom cijenom: krvna slika je jedna stavka na računu, a na nalazu svaki pojedinačni parametar sa svojom referentnom vrijednošću.

Veza sa analizatorom i postojećim LIS-om

Ovdje se poliklinike najčešće plaše da će morati mijenjati laboratorijski softver. Ne moraju. Postojeći laboratorijski sistem ili analizator povezuju se sa informacionim sistemom tako da radne liste odu u laboratoriju, a rezultati se vrate na pacijenta, bez prekucavanja. Laboratorija nastavlja raditi kao do sada, u svom programu ili direktno na aparatu, a poliklinika dobija rezultat u kartonu.

Način povezivanja zavisi od toga šta laboratorija ima: neki sistemi izvoze podatke sami, neki traže posrednika koji ih čita i prosljeđuje. To se provjerava prije ponude, na vašem konkretnom aparatu i programu, ne na slajdu. Pitajte svakog proizvođača da vam pokaže vezu sa vašim analizatorom, ne „sa analizatorima“.

Referentne vrijednosti i odstupanja

Nalaz vrijedi onoliko koliko ljekar brzo vidi šta odskače. Referentni opsezi moraju zavisiti od pola i uzrasta, a odstupanja moraju biti označena na nalazu i u kartonu. Pri sljedećem dolasku ljekar treba da vidi trend parametra kroz vrijeme, ne tri papira jedan pored drugog.

Nalaz u kartonu, odmah

Kad je nalaz izdat, ljekar koji je uputio pacijenta vidi ga u kartonu bez da iko nosi papir. Pacijent ga može dobiti kroz portal, štampan na memorandum laboratorije ili oboje. Nalaz koji stigne do ljekara isti dan skraćuje posjetu i smanjuje pozive „je li stigao nalaz“.

Naplata vezana za nalog

Analize se naplaćuju na kasi, preko predračuna ili fakturom firmi, ali uvijek vezano za radni nalog. Tako se na kraju dana kasa slaže sa onim što je urađeno, a izvještaj pokazuje koliko je laboratorija donijela kao izvor prihoda, odvojeno od ordinacija i aparata.

Eksterne laboratorije

Uzorci koji idu drugoj laboratoriji ne smiju nestati iz evidencije. Vode se kao poslati sa rokom i troškom; kad rezultat stigne, ulazi na isto mjesto. Uprava vidi koliko saradnja košta po analizi i periodu, što je često iznenađenje.

Šta provjeriti prije odluke

• Može li sistem pokazati vezu sa vašim analizatorom ili LIS-om, uživo?
• Nastaje li radni nalog na prijemu i prati li uzorak do naplate?
• Ima li referentne opsege po polu i uzrastu i trend kroz vrijeme?
• Stiže li nalaz ljekaru u karton automatski?
• Kako se vode eksterne laboratorije i paneli?

Kako je to riješeno u sistemu, uključujući povezivanje sa postojećim laboratorijskim softverom, piše na stranici Laboratorijski softver.